Las enfermedades de la piel se manifiestan más por signos que por síntomas, entre estos apenas tenemos al prurito, el dolor y los trastornos de la sensibilidad, evidentemente subjetivos, en cambio los signos son muchos y constituyen lo que llamamos lesiones dermatologías elementales.
Cuadro explicativo de las lesiones dermatológicas elementales
| | Primitivas | Secundarias |
| | Mancha | Costra |
| Levantamiento de contenido líquido | Vesícula | Escama |
| | Ampolla | Escara |
| | Pústula | Ulceración |
| | Absceso | Cicatriz |
| | | Esclerosis |
| Levantamiento de contenido sólido | Pápula | Atrofia |
| | Nódulo-goma | Liquenificación |
| | Nudosidad | Verrugosidad |
| | Roncha | Vegetación |
| | | Neoformación |
La Mancha. Es un simple cambio de coloración de la piel, sin relieves. Estas manchas pueden clasificarse según el trastorno que provoque ese cambio de color.
Manchas tipo vascular. Puede haber una simple congestión de los vasos de la dermis y entonces llamamos al resultado mancha congestiva o eritematosa, la cual se borra al hacer presión o bien hay una extravasación de eritrocitos y la mancha también de color rojo no se borra con la presión, se le llama mancha de tipo purpúrico. Dentro de este tipo de manchas vasculares pueden quedar las debidas a las neoformaciones de vasos como es el caso de los angiomas y telangiectasias.
Manchas pigmentarias. En este caso lo que varia es el pigmento de la piel: la melanina y pueden ser acrómicas si falta el pigmento, hipocrómicas si disminuye solamente y pigmentadas o hipercrómicas si aumenta el pigmento.
Ejemplos:
- manchas eritematosas las vemos en el lupus eritematoso, en una dermatitis
- las purpúricas se observan en la púrpura, en vascularitis
- manchas acrómicas se presentan en el vitiligo y mal del pinto
- hipocrómicas en los casos indeterminados de lepra y en la pitiriasis alba e
- hipercrómicas en el melasma y en el eritema pigmentado fijo por medicamentos.
Las manchas por depósitos de pigmentos ajenos a la piel o manchas artificiales:
- tatuajes, a la coloración ictericia de las hepatopatías,
- ocronosis por la presencia de un pigmento derivado del metabolismo erróneo del ácido homogentisico,
- hemocromatosis en la cual al aumento de melanina se añade la coloración del fierro depositado en los tejidos
- color amarillento de los carotenos en personas que comen muchas zanahorias
- y el color plomizo o argentado que producen las intoxicaciones por plomo y plata.
La piel normal contiene células que producen la pigmentación llamadas melanocitos (cargadas con melanina, la sustancia que produce el pigmento). Si tenemos áreas decoloradas o pálidas es indicación de pocos o no muy activos melanocitos. Si el área esta hiperpigmentada indica lo contrario. Si la piel esta hiperpigmentada las manchas pueden ser en la forma de lunares, pecas, cloasmas y las manchas de la edad.
La hiperpigmentación puede ser causada por muchos factores tanto internos como externos.
Entre los factores internos se encuentran: Algunas enfermedades como el mal de Addisson pueden causar pecas o manchas en la piel. Si se esta absorbiendo mucho hierro esto puede manchar la piel. Cambios hormonales durante el embarazo son una de las causas más comunes en las mujeres, lo mismo sucede durante la menopausia. La deficiencia de hierro, calcio, Vitamina A, E y B también pueden causar que la piel se manche.
Factores Externos: Las manchas, llamadas paño en muchos países, son en la mayoría de los casos debidas a factores externos. El sol es el culpable de las manchas en la piel. Los rayos ultravioleta dañan las células. Algunos productos agravan el problema como el uso de cosméticos o fragancias contendiendo alcohol y exponiéndose al sol.
Los cloasmas o melasma son las manchas que normalmente le aparecen a las mujeres después de los 30 años en la cara sobre todo en las mejillas, la frente y la barbilla. Son el producto del sol y el efecto de cambios hormonales debidos a los embarazos o las pastillas anticonceptivas. Las llamadas manchas de la edad son el producto de años de exposición al sol sin protección. Aparecen en las áreas más expuestas al sol como las manos, brazos, la cara y otros.
La hiperpigmentación es más común en pieles oscuras. Estas pieles son las que se broncean fácilmente y no se queman con facilidad.
Aun si la causa de las manchas no es la exposición o sobre exposición al sol, este siempre agrava el problema. Es imposible evitar el sol por completo pero fácilmente podemos evitarlo a las horas más fuertes.
Las manchas en la piel no son 100% evitables pero tampoco son infalibles y con un poco de cuidado podemos prevenirlas sobre todo si en nuestra familia se tiende a desarrollarlas.
http://www.fitness.com.mx/medicina085.htm
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